Куда обращаться при укусе клеща

Обнаружив на себе присосавшегося клеща, человек обычно теряется: снимать самому или ехать в больницу, куда девать снятое насекомое, нужно ли сдавать анализы и что вообще делать дальше. Между тем от скорости и правильности действий зависит немало, а сроки для некоторых мер ограничены. Разберём пошагово, что делать при укусе клеща, куда обращаться, как правильно удалить насекомое, куда сдать его на исследование и какие симптомы требуют немедленного визита к врачу.

Порядок действий: коротко

Общая последовательность выглядит так: как можно быстрее удалить клеща — самостоятельно по правилам или в медицинском учреждении; сохранить снятое насекомое для исследования; обратиться в медицинскую организацию, где решат вопрос о профилактике; сдать клеща на анализ в лабораторию; при необходимости сдать анализы крови в установленные сроки; наблюдать за самочувствием и местом укуса в течение месяца. Ключевой принцип — скорость: чем быстрее удалён клещ, тем ниже риск передачи ряда возбудителей, поскольку некоторые из них передаются не мгновенно.

Куда обращаться, чтобы удалить клеща

Если есть возможность, лучше обратиться в медицинское учреждение: травмпункт, приёмное отделение больницы, поликлинику, а в сельской местности — в фельдшерско-акушерский пункт. Там клеща удалят правильно и подскажут дальнейшие действия. В крупных городах существуют специализированные пункты серопрофилактики, работающие в сезон. Уточнить ближайший адрес можно по телефону службы скорой помощи или на сайте регионального управления здравоохранения. Однако если добраться быстро невозможно, ждать не стоит: удалить клеща самостоятельно правильнее, чем оставлять его присосавшимся на много часов.

Как правильно удалить самостоятельно

Техника несложная, но требует аккуратности:

используйте специальное приспособление для удаления клещей, продающееся в аптеках, пинцет или прочную нить
захватите клеща как можно ближе к коже, у самого хоботка
медленно и плавно выкручивайте его, вращая вокруг оси, либо тяните строго перпендикулярно коже без рывков
не сдавливайте тело насекомого: это способствует попаданию содержимого в ранку
после удаления обработайте место укуса антисептиком и вымойте руки
если головка осталась в коже, обработайте место и обратитесь к врачу или удалите как занозу стерильной иглой

Категорически не следует смазывать клеща маслом, кремом, лаком или прижигать: эти народные способы не помогают, а раздражённое насекомое активнее выделяет содержимое в ранку.

Куда сдать клеща на анализ

Снятого клеща стоит сохранить: его исследование покажет, был ли он заражён. Поместите насекомое в небольшую герметичную ёмкость с влажной ваткой, чтобы оно осталось целым, и храните в холодильнике. Исследования проводят лаборатории центров гигиены и эпидемиологии, а также ряд частных лабораторий. Сдать материал желательно как можно быстрее, обычно в течение пары суток. Важно понимать: анализ клеща даёт информацию, но отрицательный результат не является абсолютной гарантией, а положительный не означает, что человек обязательно заболеет, — он служит основанием для более пристального наблюдения и решений врача.

Куда идти при укусе клеща: как правильно его удалить, куда сдать на анализ, в какие сроки обратиться к врачу и какие симптомы нельзя пропустить.

Чем опасен укус

Клещи переносят несколько заболеваний, и наиболее известны два. Клещевой вирусный энцефалит — инфекция, поражающая нервную систему, способная протекать тяжело и оставлять последствия; распространён он не повсеместно, а в определённых регионах, называемых эндемичными. Клещевой боррелиоз, или болезнь Лайма, вызывается бактериями и встречается значительно шире; при своевременном лечении антибиотиками прогноз обычно благоприятный, а без лечения возможны поражения суставов, сердца и нервной системы. Существуют и другие инфекции, передаваемые клещами. Именно поэтому важна не только сама процедура удаления, но и последующее наблюдение.

Профилактика после укуса

Здесь решения принимает врач, и сроки имеют значение. При подозрении на клещевой энцефалит в эндемичных регионах может быть показано введение специфического иммуноглобулина, причём эффективность его тем выше, чем раньше оно проведено, — обычно речь идёт о первых сутках-трёх после укуса. В отношении боррелиоза в ряде случаев рассматривается профилактический приём антибиотика, и этот вопрос также решает врач с учётом обстоятельств укуса и результатов исследования клеща. Самостоятельно назначать себе препараты не следует: показания зависят от региона, вида клеща, времени присасывания и других факторов.

Какие анализы и когда сдавать

Помимо исследования самого клеща, могут потребоваться анализы крови, но важно понимать сроки: антитела появляются не сразу, поэтому кровь, сданная на следующий день после укуса, неинформативна. Обычно исследование крови на антитела к возбудителям назначают спустя определённое время после укуса — как правило, речь идёт о нескольких неделях, а иногда о повторном исследовании через интервал для оценки динамики. Конкретную схему и сроки определяет врач. Именно поэтому имеет смысл обратиться в медицинское учреждение сразу: там объяснят, что и когда сдавать, и не придётся действовать наугад.

За чем наблюдать

В течение примерно месяца после укуса важно следить за своим состоянием. Немедленно обратиться к врачу нужно, если появились:

повышение температуры, озноб, головная боль, ломота
покраснение вокруг места укуса, особенно расширяющееся кольцевидное пятно — характерный признак боррелиоза
сыпь
слабость, тошнота, светобоязнь
боли в мышцах и суставах
онемение, слабость в конечностях, нарушение движений — тревожные неврологические симптомы

Отдельно стоит помнить: симптомы могут появиться спустя недели, поэтому связь с укусом не всегда очевидна, и о факте укуса обязательно нужно сообщить врачу.

Как защититься заранее

Профилактика проще любых последующих действий. От клещевого энцефалита существует вакцинация, и в эндемичных регионах она рекомендована; курс планируют заранее, поскольку он растянут во времени. От боррелиоза вакцины нет, поэтому основная защита механическая: закрытая одежда светлых тонов, заправленные в носки брюки, головной убор, использование репеллентов и акарицидных средств, регулярные осмотры каждые пару часов на природе и обязательный осмотр всего тела после возвращения. Особое внимание — детям и домашним животным, которые нередко приносят клещей в дом на шерсти.

Как проверить домашних животных

Отдельная сторона вопроса, о которой владельцы вспоминают не всегда. Собаки и кошки, гуляющие на природе, приносят клещей домой, а те могут переползти на человека. Кроме того, клещи опасны и для самих животных, передавая им заболевания, некоторые из которых протекают тяжело. Поэтому после прогулок питомцев тщательно осматривают, уделяя внимание области головы, ушей, шеи, подмышек и живота.

Существуют средства защиты для животных: капли, ошейники, таблетки, — их подбирает ветеринар с учётом вида, веса и возраста питомца. Обработку проводят в сезон активности клещей, соблюдая указанную периодичность, а обнаруженного клеща у животного удаляют по тем же правилам, что и у человека.

Коротко о главном

Итак, при укусе клеща действовать нужно быстро. Оптимально обратиться в травмпункт, приёмное отделение, поликлинику или пункт серопрофилактики, но если это невозможно, удалите клеща самостоятельно, захватив его у самой кожи и плавно выкручивая, без масла и прижиганий. Сохраните насекомое во влажной ёмкости и сдайте на исследование в лабораторию центра гигиены и эпидемиологии или частную. Обратитесь к врачу: вопрос о введении иммуноглобулина при клещевом энцефалите решается в первые сутки-трое, а сроки анализов крови определяет специалист. В течение месяца следите за температурой и покраснением вокруг укуса.