Почему хрустят суставы: что щёлкает внутри и вредно ли это

Потянул палец — раздался щелчок. Кто-то от этого звука морщится, а кто-то хрустит костяшками весь день по привычке и не может остановиться. Вокруг хруста накопилось много мифов, главный из которых — что он неминуемо доведёт до артрита. Давайте разберёмся, что происходит внутри сустава на самом деле.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста!

Как устроен сустав

Концы костей в подвижном суставе не трутся напрямую: они покрыты гладким хрящом и заключены в капсулу, заполненную синовиальной жидкостью — вязкой смазкой. В этой жидкости растворены газы, как углекислота в закрытой бутылке газировки. Именно с этой жидкостью и связан звук, который мы слышим, когда «хрустим» пальцами.

Старое заблуждение про лопающийся пузырёк

Долгие годы считалось, что щелчок — это звук лопающегося внутри сустава газового пузырька. Картина казалась убедительной, но проверить её удалось только с появлением скоростной съёмки. И оказалось, что всё наоборот.

Что показал МРТ в реальном времени

В 2015 году исследователи засняли хруст пальца прямо в томографе, кадр за кадром. Механизм назвали трибонуклеацией. Когда сустав резко растягивают, его поверхности расходятся, давление внутри синовиальной жидкости резко падает, и растворённые газы мгновенно образуют полость — пузырёк. Ключевой момент: щелчок звучит именно в момент рождения этой полости, а не в момент её схлопывания. То есть звук сопровождает появление газового пузыря, а не его гибель. Это перевернуло вековое представление о хрусте.

Почему нельзя хрустнуть тем же пальцем сразу дважды

После щелчка газу нужно время, чтобы снова раствориться в жидкости, — обычно минут двадцать. Пока он не растворился, повторить хруст на том же суставе не получится, как ни тяни. Это простое бытовое наблюдение прекрасно укладывается в теорию трибонуклеации и служит ей косвенным подтверждением.

Значит, будет артрит?

Короткий ответ: нет. Связь между привычкой щёлкать пальцами и артрозом искали не раз и не нашли. Есть даже почти анекдотический, но реальный пример: врач более полувека нарочно хрустел пальцами только на одной руке, чтобы сравнить её со второй. Артрита он не обнаружил ни там, ни там. Крупные наблюдения за большими группами людей тоже не выявили, чтобы любители похрустеть костяшками чаще страдали болезнями суставов. Так что бабушкина страшилка научного подтверждения не получила.

А когда хруст — это уже не безобидно

Разница в одном слове: боль. Щелчки и похрустывания сами по себе, без всяких ощущений, — нормальная физиология суставов, сухожилий и связок, которые задевают костные выступы при движении. Но если хруст сопровождается болью, отёком, скованностью, если сустав как будто заклинивает или похрустывает после травмы, это уже другая история. Такой хруст с симптомами (врачи называют его крепитацией) может говорить о проблемах с хрящом или воспалении, и с ним стоит показаться врачу. Безболезненный же хруст можно оставить в покое — вреда от него нет, даже если он раздражает окружающих.

Почему хрустят колени и спина

Пальцы — не единственное, что у нас щёлкает. Колени, плечи, шея и спина тоже хрустят, но обычно по другой причине. Чаще это сухожилия и связки, которые при движении задевают костные выступы и с щелчком соскакивают обратно на место. Отсюда хруст в колене, когда вы встаёте из глубокого приседа, или щелчок в плече при взмахе рукой. В крупных суставах бывает и «газовый» механизм, как в пальцах. С возрастом добавляется лёгкая крепитация из-за того, что хрящ становится не таким гладким, — это ещё не болезнь, а естественное изменение.

Можно ли «расшатать» суставы

Ещё одно распространённое опасение — что от постоянного хруста суставы «разболтаются». Убедительных данных за это нет: сам по себе привычный щелчок пальцами связки не растягивает и подвижность не портит.

Другое дело — резкие силовые вправления с усилием, особенно шеи: тут осторожность разумна, и доверять такое лучше специалисту. Но безобидная бытовая привычка похрустеть костяшками к разболтанности суставов не ведёт.

Когда хруст всё-таки лечат

Лечения требует не звук, а сопровождающие его симптомы. Если сустав хрустит с болью, отекает, теряет подвижность, если колено «заклинивает» в определённом положении или щелчок появился после травмы, это уже повод для осмотра. За такими признаками могут стоять повреждение мениска, износ хряща или воспаление — и здесь важен не сам хруст, а то, что его сопровождает.

Хруст у детей, спортсменов и мануальный «щелчок»

Подростки и молодые люди нередко замечают, что суставы у них щёлкают особенно звонко, — это нормально и обычно связано с тем, что связки и сухожилия ещё очень эластичны и легко соскакивают через костные выступы. У спортсменов хруст в коленях и плечах тоже частый спутник тренировок и сам по себе не опасен, если нет боли. Отдельная история — щелчок при визите к мануальному терапевту или остеопату: звук там рождается ровно тем же способом, что и при хрусте пальцев, — в суставе образуется газовая полость. Сам по себе этот щелчок ничего не «вправляет» и лечебным не является, что бы ни говорили вокруг.

Источник: Раздел основан на работе «Real-Time Visualization of Joint Cavitation» (PLOS ONE, 2015) и исследованиях связи хруста пальцев с артрозом