Почему звенит в ушах: откуда берётся звук, которого нет
Вокруг тишина — а в ухе тонкий писк, звон или шум. Источника нет, но звук есть, и порой он не даёт сосредоточиться и уснуть. Это тиннитус, и с ним хотя бы изредка сталкивается большинство людей. Самое неожиданное в этой истории: чаще всего звук рождается вовсе не в ухе, а в мозге.
Звук без источника
Тиннитусом называют восприятие звука, которого нет во внешнем мире. Он может быть звоном, писком, гулом, шипением или шумом моря, постоянным или накатывающим. Раньше его считали проблемой исключительно уха, но современные данные рисуют другую картину: очень часто это результат работы центральной слуховой системы — того, как мозг обрабатывает звук.
Парадокс усиления
Ведущая модель называется центральным усилением, или central gain. Работает она так. Когда слух немного садится — от возраста, громкого звука или иной причины, — улитка внутреннего уха начинает слать в мозг более слабый сигнал. Мозг пытается это компенсировать и накручивает чувствительность слуховых центров, словно выкручивает громкость на усилителе, чтобы расслышать ослабевший вход. Тормозящие нервные связи при этом слабеют, возбуждение берёт верх, и система начинает «слышать» собственный внутренний фоновый шум. Так рождается звон там, где снаружи полная тишина. По сути тиннитус — это побочный эффект попытки мозга додать недостающую громкость.
Что чаще всего за этим стоит
У тиннитуса много спусковых крючков, и нередко их несколько разом:
- возрастное снижение слуха
- громкая музыка, концерты, наушники и работа в шуме
- банальная серная пробка, перекрывающая слуховой проход
- некоторые лекарства, например большие дозы аспирина
- стресс, который делает уже имеющийся шум навязчивее
Почему стресс всё портит
Стресс и тревога сами по себе не создают тиннитус, но заметно усиливают его восприятие. Когда мы взвинчены, мозг сильнее фокусируется на неприятном сигнале и хуже умеет его игнорировать. Возникает порочный круг: шум раздражает и тревожит, тревога делает шум громче, и так по нарастающей. Именно поэтому в спокойном состоянии и днём, среди других звуков, тиннитус часто отступает, а в тишине перед сном, наоборот, лезет на первый план.
Можно ли с этим что-то сделать
Разовый звон после громкого концерта обычно уходит за часы или за день. С хроническим шумом работают иначе. Помогает маскировка фоновым звуком — тихая музыка или шум вентилятора отвлекают мозг. При снижении слуха выручают слуховые аппараты: они возвращают недостающий вход, и потребность мозга «докручивать громкость» падает. Существуют и методики, которые учат мозг перестать цепляться за сигнал, привыкнуть к нему и вынести на периферию внимания. Полностью выключить тиннитус удаётся не всегда, но снизить его вес в жизни — вполне реальная задача.
Когда идти к врачу
Есть ситуации, где откладывать нельзя. Обратитесь к специалисту, если шум только в одном ухе, если он пульсирует в такт сердцу, если резко и заметно упал слух или к звону добавилось головокружение. Такие признаки требуют очного обследования, а не терпения. В остальных случаях начать разумно с проверки слуха и осмотра уха — иногда всё дело в удалимой серной пробке.
Каким бывает шум в ушах
Тиннитус тиннитусу рознь, и его характер о многом говорит. Чаще всего это субъективный шум, который слышит только сам человек, — тонкий писк или звон, обычно связанный со слухом. Реже встречается пульсирующий шум, бьющийся в такт сердцу: он связан с движением крови в сосудах рядом с ухом и заслуживает отдельного внимания врача. Совсем редко бывает объективный шум, который в состоянии уловить даже доктор при осмотре. Разобраться, какой у вас вариант, помогает простое наблюдение: постоянный он или пульсирующий, в одном ухе или в обоих.
Как защитить слух и не заработать звон
Поскольку тиннитус тесно связан с состоянием слуха, лучшая стратегия — беречь уши смолоду. Громкая музыка в наушниках и на концертах повреждает чувствительные клетки внутреннего уха, и однажды это может обернуться стойким звоном. Помогает простое правило умеренной громкости и регулярных пауз, а на шумных концертах и стройках — беруши, которые приглушают звук, не убивая его. Давайте ушам отдых после громких мероприятий и не выкручивайте громкость в наушниках на максимум ради того, чтобы перекрыть шум метро.
Как уснуть, когда в ушах звенит
Тяжелее всего тиннитус переносится вечером: днём его маскируют бытовые звуки, а в тишине спальни он выходит на первый план и мешает уснуть. Здесь выручает мягкий фоновый звук — вентилятор, тихая музыка, запись дождя или так называемый белый шум. Мозгу есть за что зацепиться, кроме звона, и заснуть становится проще. Помогает и общая гигиена сна: прохлада, темнота, отказ от кофеина во второй половине дня и привычка не «прислушиваться» к шуму, а отпускать его. Чем меньше тревоги вокруг тиннитуса, тем тише он ощущается.
Источник: Раздел опирается на модель central gain в обзорах патофизиологии тиннитуса (Frontiers in Neurology, 2014).
