Могут ли технологии справиться с глобальным кризисом депрессии и тревоги?
В первые недели пандемии 2020 года, когда в Китае были введены жесткие ограничения на передвижение населения, технологии стали основным средством борьбы с тревогой и депрессией. Смартфоны сыграли важную роль в оказании поддержки заблокированному населению Китая, предлагая различные услуги – от консультаций через чат-платформы до онлайн-ресурсов самопомощи. Примечательно, что такие известные в Китае социальные сети, как WeChat, Weibo и TikTok, активно предоставляли услуги по обучению и охране психического здоровья.
Кроме того, для этой цели использовался искусственный интеллект (ИИ). Сообщения в Weibo сканировались для выявления людей, подверженных риску самоубийства, и волонтеры оперативно оповещались о необходимости вмешательства. Использование искусственного интеллекта для мониторинга социальных сетей на предмет выявления признаков психических заболеваний вызывает серьезные опасения в отношении конфиденциальности, хотя Китай продемонстрировал впечатляющие технологические достижения в диагностике и лечении депрессии, тревоги и стресса.
Еще до пандемии интерес к технологиям в области психического здоровья неуклонно возрастал. В настоящее время для скачивания доступно от 10 до 20 тыс. приложений для лечения психических расстройств, хотя их качество различно, а опасения по поводу необъективности алгоритмов хорошо документированы. Риски конфиденциальности, связанные с этими технологиями, весьма существенны, причем не только в Китае. Тем не менее, по мнению Национального института здоровья США, технологии открыли “новый рубеж” в области поддержки психического здоровья, и роботы могут сыграть решающую роль в оценке и лечении психических заболеваний.
Глобальная потребность в психиатрической помощи очень велика, о чем свидетельствует опубликованный 17 июня Всемирной организацией здравоохранения “Всемирный доклад о психическом здоровье”. Этот масштабный обзор, крупнейший за последние два десятилетия, рисует безрадостную картину. В 2019 году 1 млрд. человек живут с психическими расстройствами, среди которых наиболее распространены тревога и депрессия. Пандемия, экономический спад и социальная поляризация усугубили эти проблемы, и в первый год действия COVID-19 число случаев тревоги и депрессии в мире увеличилось на 25%. В Великобритании ежегодные расходы на антидепрессанты во время пандемии выросли на 66%.
Однако, по данным ВОЗ, в среднем правительства выделяют на лечение и профилактику психических заболеваний лишь 2% бюджета здравоохранения. Даже при наличии большего финансирования серьезным препятствием остается острая глобальная нехватка специалистов в области психического здоровья. Медсестры-психиатры, социальные работники, психологи и консультанты – все они в дефиците, причем в половине стран мира на каждые 200 тыс. человек приходится менее одного психиатра. Кроме того, обычные врачи и медсестры зачастую не умеют распознавать пациентов с психическими расстройствами.
Именно поэтому, по мнению ВОЗ, цифровые технологии быстро становятся неотъемлемой частью инструментария психиатрической помощи. Онлайновые консультации избавляют от необходимости выезжать на место, снижая временные и финансовые затраты, и, как правило, их удобнее планировать в соответствии с рабочим или домашним графиком. Кроме того, поддержка может быть доступна в любое время, даже в самые темные часы – с 2 до 3 часов ночи, когда наблюдается пик самоубийств. Возможность анонимности также является существенным преимуществом, учитывая стигматизацию, с которой часто ассоциируется обращение за помощью.
Несмотря на то, что мобильные сети охватывают 85% населения мира, половина населения планеты не имеет доступа к Интернету, а в странах с низким уровнем дохода – только пятая часть. Однако это открывает возможности для правительств, стремящихся укрепить психическое здоровье своих граждан путем предоставления доступных мобильных телефонов в рамках программ кредитования или финансирования.
Тем не менее, многое еще предстоит сделать. Необходимо ужесточить политику конфиденциальности и безопасности и усилить надзор, поскольку нарушение конфиденциальности данных может привести к раскрытию личных мыслей уязвимых людей. Некоторые приложения передают информацию о пользователях рекламодателям, что требует от государственных и регулирующих органов более тщательного отбора хороших и вредных предложений.
Не менее распространены и этические дилеммы. ИИ может поставить диагноз человеку в режиме онлайн без его согласия, и мало кто обрадуется новости о том, что алгоритм определил у него депрессию. В случаях, когда алгоритм предсказывает возможное причинение вреда себе, правильные действия остаются неясными. В 20 странах, где самоубийство остается уголовно наказуемым деянием, эта технология может быть использована не по назначению, поскольку онлайновые инструменты часто выявляют суицидальные намерения. Ответственное использование этих мощных инструментов налагает серьезную ответственность. Однако потенциальная польза для человечества от использования технологий для решения проблем психического здоровья огромна.
Перевод статьи The Economist
