Почему немеют руки: от неудобной позы до сигналов нерва

Проснулись — а рука чужая, ватная, не слушается и покалывает тысячей иголок. Пошевелили, потрясли, и через минуту всё возвращается. Знакомо каждому. Онемение — это язык, на котором нерв сообщает, что ему временно перекрыли кислород или пережали ствол. Чаще всего послание безобидное, но иногда за ним стоит что-то, что требует внимания.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста!

Что вообще такое онемение

Онемение, покалывание и «мурашки» врачи объединяют словом парестезия. За чувствительность руки отвечают нервы, которые тянутся от шеи через плечо к кисти. Если такой нерв где-то сдавлен, а вместе с ним пережаты питающие его сосуды, проведение сигнала нарушается — и участок кожи немеет или начинает колоть. Как только давление снимается, кровоток и нерв восстанавливаются, и чувствительность возвращается, иногда через неприятную фазу покалывания. По тому, какие именно пальцы онемели, врач нередко догадывается, какой нерв пострадал.

Самый частый случай — вы просто передавили нерв

Во сне мы не контролируем позу. Рука оказывается под головой, локоть свёрнут, вес тела давит на нервный ствол или на сосуд, который его кормит, — и проведение сигнала на время прерывается. Отсюда классическое «отлежал». Стоит сменить положение, как за минуты всё приходит в норму. Это не болезнь и не повод для тревоги, а обычная механика: длительное давление на нерв временно его выключает. То же бывает, когда долго сидишь, закинув ногу на ногу, или опираешься на локоть.

Когда виноват конкретный нерв

Если рука немеет регулярно и по определённой зоне, дело чаще в хроническом сдавлении конкретного нерва:

• большой, указательный и средний пальцы — это срединный нерв, зажатый в запястном (карпальном) канале; частый спутник долгой работы за клавиатурой и мышью
• мизинец и безымянный — локтевой нерв в области локтя, страдает от привычки опираться на локти
• онемение с болью в шее, которая простреливает в руку до пальцев, — сдавление корешка в шейном отделе позвоночника

Туннельные синдромы развиваются исподволь: сначала немеет по ночам и по утрам, потом всё чаще, добавляется слабость в кисти, вещи начинают выскальзывать. Здесь уже не обойтись сменой позы — нужна помощь.

Причины, не связанные с позой

Стойкое онемение сразу обеих рук, особенно с жжением и по типу «перчаток», заставляет думать о системных причинах. На первом месте диабет: высокий сахар годами повреждает мелкие нервы, и развивается полинейропатия. Похожую картину даёт дефицит витамина B12, который нужен для оболочки нервов. Реже за онемением стоят проблемы со щитовидной железой, нарушения кровообращения или синдром Рейно, когда от холода и стресса резко сужаются сосуды пальцев, и они белеют и немеют.

Что должно насторожить немедленно

Разовое «отлежал» — ерунда. А вот внезапное онемение руки, которое возникло резко и сопровождается перекосом лица, слабостью в ноге, спутанной или невнятной речью, — это возможный инсульт. Здесь счёт идёт на минуты, и нужно немедленно вызывать скорую. К плановому визиту к неврологу стоит готовиться, если онемение упорно не проходит, будит по ночам, нарастает или сопровождается слабостью и похуданием мышц кисти.

Что можно сделать самому

Если немеет от позы, помогает эргономика: держать запястье прямым при работе за столом, не подкладывать руку под голову, делать перерывы и разминать кисти и шею каждый час. При работе с мышью полезна опора под запястье. Если же онемение стало частым и не зависит от позы, не тяните с обследованием — иногда достаточно проверить сахар и B12, чтобы понять причину, а при туннельном синдроме чем раньше начать лечение, тем проще обойтись без операции.

Простой тест для запястья

Заподозрить запястный туннельный синдром можно и дома, хотя подтверждает диагноз всё равно врач. Если согнуть кисти в запястьях и подержать их так тыльными сторонами друг к другу около минуты, при туннельном синдроме в большом, указательном и среднем пальцах нередко появляется знакомое онемение или покалывание. Похожий сигнал даёт лёгкое постукивание по внутренней стороне запястья, если оно отдаёт «током» в пальцы. Это не приговор, а повод показаться неврологу, особенно если по ночам рука будит регулярно.

Профилактика за рабочим столом

Раз уж главный источник хронического онемения — сдавление нерва в неудобной позе, то и защита в основном про эргономику. Держите запястье прямым, а не заломленным, когда печатаете или пользуетесь мышью; локти пусть лежат под прямым углом, а не висят на весу. Каждый час делайте паузу и разминайте кисти, пальцы и шею — достаточно минуты. Не спите на подложенной под голову руке и не опирайтесь подолгу на локоть. Эти мелочи снимают с нервов лишнее давление и часто решают проблему без всякого лечения.

Онемение от телефона и подушки

Две очень современные причины онемения — смартфон и подушка. Когда мы подолгу держим телефон, согнув локоть и запястье, или засыпаем, подложив руку под голову или под подушку, нерв в локте или запястье оказывается пережат на весь этот срок. Наутро или через полчаса переписки рука немеет. Средство простое: почаще менять положение, не держать локоть согнутым до упора и не спать на руке. Если же онемение по ночам стало привычным и будит вас, дело может быть уже не в позе, а в туннельном синдроме, и тогда стоит показаться врачу.